مصنوعی گھٹنے کا جوڑ کیا ہے؟ سرجیکل فیصلہ کرنے سے پہلے جاننے کے لئے اہم چیزیں

ایک مصنوعی گھٹنے کا جوڑ کیا ہے؟ سرجیکل فیصلہ کرنے سے پہلے جاننے کے لئے اہم چیزیں۔

بہت سے لوگوں کو ایک خوفناک تاثر ہو سکتا ہے جب وہ "مصنوعی گھٹنے جوڑ" سنتے ہیں. تاہم سرجری کروانے والے بہت سے لوگوں کا کہنا ہے کہ اس کے نتیجے میں ان کی زندگی بدل گئی ہے اور انہیں پہلے ہی سرجری کرانی چاہیے۔ سرجری مریضوں کو اپنی روزمرہ زندگی دوبارہ شروع کرنے میں مدد دے سکتی ہے اور مریضوں کو کم اثر والی ورزشیں کرنے کی اجازت دے سکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ سرجیکل طریقہ کا انتخاب کرتے ہیں، تو گھٹنے پر چیرا ناگزیر ہے۔ عمر اور جسمانی بوجھ کو مدنظر رکھتے ہوئے فیصلہ کرنا آسان نہیں ہے۔ یہی وجہ ہے کہ نہ صرف جراحی کے طریقوں اور فوائد کو پہلے سے سمجھنا ضروری ہے بلکہ خطرات کو بھی سمجھنا ضروری ہے۔

کل گھٹنے آرتھروپلاسٹی ایک آپریشن ہے جو گھٹنے کے زخمی جوڑوں کی جگہ مصنوعی گھٹنے کے جوڑوں کو لے لیتا ہے اور اس طرح کے آپریشنوں کی تعداد میں سال بہ سال اضافہ ہو رہا ہے۔ گھٹنے کی تبدیلی گھٹنے کے آسٹیو آرتھرائٹس کے لئے معیاری علاج ہے (بنیادی طور پر اختتامی مرحلے کی بیماری کے لئے)۔ یہ کہنا کہ یہ معیاری علاج ہے آج مکمل نقطہ نظر سے دستیاب بہترین علاج ہے۔ گھٹنے کے آسٹیو آرتھرائٹس کے مریضوں کے لئے جنہوں نے غیر ڈرگ تھراپی اور ڈرگ تھراپی کے امتزاج کے ذریعے درد سے کافی راحت اور فنکشنل بہتری حاصل نہیں کی ہے، گھٹنے کی تبدیلی کی سرجری پر غور کیا جاسکتا ہے۔ "

سرجری کی دو اقسام ہیں: انآئیکونڈیلر ریپلیسمنٹ (یوکے اے) اور ٹوٹل ریپلیسمنٹ (ٹی کے اے)۔ مصالحے گھٹنے کے اندر اور باہر ابھار ہوتے ہیں۔ اگر ایک طرف کو نقصان پہنچا ہے اور لگامنٹ کو نقصان نہیں پہنچا ہے، تو بے شبیہ ہمتبادل کیا جاتا ہے، اور اگر دونوں اطراف خراب ہو جائیں اور لگامنٹ کو بھی نقصان پہنچے تو اس کا مطلب ہے تمام متبادل۔ گھٹنے کے جوڑ کو غیر شبیہ ہمتبادل کے لئے تقریبا ٨ سے ١٢ سینٹی میٹر کاٹا جاتا ہے۔ کل مشترکہ متبادل کے لئے، چیرا تقریبا 15 سے 20 سینٹی میٹر ہے۔ تمام جراحی کے طریقہ کار کے لئے، چیرا کے بعد بہاؤ تقریبا ایک ہی ہے. خراب ہڈیوں کو سکریپ اور شکل دیتے وقت امپلانٹس (مصنوعی آلات) جوڑوں کو نصب کریں۔ اس معاملے میں ہڈیوں کے سیمنٹ سے ٹھیک کرنے کے طریقے اور ہڈیوں کے سیمنٹ کے بغیر طریقے موجود ہیں۔ انتخاب کا انحصار سرجن کے تجربے اور ترجیح پر ہے۔ اگرچہ آپریشن کے جسم کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لئے استعمال کی شرح کم ہے، لیکن جدید ترین ٹیکنالوجی جیسے ایم آئی ایس طریقہ (کم سے کم حملہ آور سرجری) اور نیوی گیشن سسٹم کو کم سے کم حملہ آور درستسرجری کرنے میں مدد کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ تاہم ایم آئی ایس طریقہ کار کے حوالے سے سرجری کے بعد طویل مدتی صحت یابی کی حد میں کوئی فرق نہیں ہے، لہذا یہ طریقہ انتہائی ضروری نہیں ہے۔ کچھ مریض سوچ رہے ہوں گے، "میرے گھٹنے کے لئے کس قسم کا مواد نصب کرنا موزوں ہے؟" عام طور پر مصنوعی جوڑوں میں استعمال ہونے والا ٹائٹینیئم اور کرومیئم دھاتیں ہیں۔ کہا جاتا ہے کہ ان سے الرجی کا امکان نہیں ہے، لیکن اگر آپ کو میٹل الرجی ہے تو براہ کرم معائنے کے دوران اپنے ڈاکٹر کو رپورٹ کریں۔

عام طور پر، اسپتال میں داخل ہونے اور صحت یابی سرجری کے تقریبا 3 سے 4 ہفتے بعد ہوتی ہے۔ بحالی جلد شروع کرنا بہتر ہے۔ مثال کے طور پر سرجری کے بعد دوسرے دن آپ بستر پر ٹخنوں کی گردش کر سکتے ہیں اور دوسروں کی مدد سے وہیل چیئر پر تربیت حاصل کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر مریض یہ جاننا چاہیں گے کہ آیا وہ اگلے دن سے تربیت شروع کر سکتے ہیں، لیکن مریض کے لئے ٹھہرنا اچھا نہیں ہے، کیونکہ اس سے سکڑاؤ اور تھرمبوسس زیادہ آسانی سے واقع ہوں گے۔ مریض سرجری کے تقریبا 3 دن بعد گھٹنے کی توسیع کر سکتے ہیں، تقریبا 1 ہفتے تک تربیت پر چل سکتے ہیں، اور بوجھ کو بتدریج بڑھانے کے لئے تقریبا 2 ہفتے سیڑھیاں چڑھ سکتے ہیں۔ اگر اس بات کی تصدیق ہو جاتی ہے کہ تقریبا 3 سے 4 ہفتوں کے اندر پیش رفت ٹھیک چل رہی ہے تو آپ کو اسپتال سے فارغ کیا جا سکتا ہے۔

جیسا کہ میں نے شروع میں ذکر کیا، گھٹنے کی کل تبدیلی ایک بہت موثر سرجری ہے. یقینا، کسی بھی سرجری میں کچھ خطرات ہوتے ہیں، اور مریضوں کو خطرات کو پہلے سے جاننے کا حق ہوتا ہے۔ تاہم جنرل ڈاکٹر مختلف مریضوں کو متعلقہ خطرات سے آگاہ کریں گے۔ مثال کے طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لئے اس بات پر زور دیا جائے گا کہ ذیابیطس کے مریضوں میں متعدی بیماریوں کا خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے، لہذا براہ کرم محتاط رہیں اور مریضوں کو بتائیں کہ انہیں کس چیز پر توجہ دینی چاہئے۔ مصنوعی جوڑوں کی سرجری کے بعد بھی درد غائب ہو گیا اور اگر میں اپنے گھٹنے کو آزادانہ طور پر حرکت نہ دے سکوں تو یہ بہت تکلیف دہ ہوگا۔ لہذا، مریضوں کو سرجری سے پہلے خطرات کو سمجھنا چاہئے تاکہ زیادہ سے زیادہ ایسے حالات سے بچا جاسکے۔

گھٹنے کی کل تبدیلی سے تین اہم خطرات وابستہ ہیں:

1. مصنوعی جوڑوں کے ارد گرد خون کے ناقص بہاؤ کی وجہ سے، خون کے سفید خلیات اور لمفوسائٹس جیسے کچھ جراثیم کش ٹشوز ہیں۔ دوسرے لفظوں میں، اس میں بیکٹیریا اور وائرس کے خلاف کمزور مزاحمت ہوتی ہے، اور یہ انفیکشن کا شکار ہوتا ہے۔ مصنوعی جوڑوں کے انفیکشن کو مصنوعی جوڑوں کا انفیکشن (پی جے آئی) کہا جاتا ہے، جسے ابتدائی انفیکشن میں تقسیم کیا جاسکتا ہے جو سرجری کے بعد جلد ہوتا ہے اور دیر سے انفیکشن جو آدھے سال بعد ہوتا ہے۔ اس طرح کے انفیکشن کے خطرے سے بچنے کے لئے اسپتال اقدامات کر سکتے ہیں، جیسے کہ ایک آپریٹنگ روم کا استعمال جسے ہوا کی زیادہ صفائی کے ساتھ صاف کمرہ کہا جاتا ہے، یا آپریشن سے پہلے اور دوران احتیاطی طور پر اینٹی بیکٹیریل دوائیں دینا۔ سرجری کے بعد بھی مریضوں کو دانتوں کی خرابی اور ایتھلیٹ کے پاؤں پر توجہ دینی چاہئے اور جسم میں آکوپنکچر اور دیگر بیکٹیریا کے داخل ہونے کے خطرے سے بچنا چاہئے۔

2. آپریشن کے دوران اور بعد میں جامد حالت برقرار رکھنے سے خون کا بہاؤ خراب ہوسکتا ہے اور خون کے لوتھڑے بننا آسان ہوسکتا ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ کل گھٹنے آرتھروپلاسٹی کے دوران اور اس کے بعد گہری رگ تھرمبوسس کا زیادہ امکان ہے۔ اگر یہ خون میں داخل ہو کر پھیپھڑوں کی شریانوں تک پہنچ جائے تو یہ ایک سنگین پیچیدگی کا سبب بن سکتا ہے جسے پلمونری ایمبولزم کہا جاتا ہے۔ اس کی روک تھام کے لیے تھرمبوسس کی روک تھام کے لیے دوائیں تجویز کرنا اور تھرمبوسس کی روک تھام کے لیے اسٹاکنگز اور ایئر پمپس کا استعمال ممکن ہے۔ تھرمبوسس کی روک تھام کے نقطہ نظر سے آپریشن کے فورا بعد بحالی شروع کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

3۔ مصنوعی جوڑ، جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، مصنوعی اشیاء ہیں۔ اس کی خدمت کی زندگی کی وجہ سے، یہ ختم ہو سکتا ہے, ڈھیلا یا وقت کے ساتھ بے گھر, مرمت (دوبارہ آپریشن) کی ضرورت ہے. اوپر بیان کردہ متعدی بیماریاں بھی ایک وجہ ہیں جن کی مرمت کی ضرورت ہے۔ اس کے علاوہ مصنوعی جوڑوں کی تبدیلی بھی ایک مسئلہ ہے، کیونکہ نظر ثانی کے لحاظ سے سرجری انتہائی پیچیدہ ہے۔ نظر ثانی کے دوران ہڈی سے مضبوطی سے منسلک مصنوعی جوڑ کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے، ہڈیوں کی گرافٹنگ یا نقص کی جگہ کی نئی خراش کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس عمل میں خون کے بھرپور بہاؤ (خون کی شریانیں، پٹھوں وغیرہ) والے ٹشوز کو مزید ہٹا دیا جائے گا۔ آپریشن کا وقت اور ہیموسٹاسس کا وقت طویل ہوگا، اور انفیکشن اور تھرمبوسس کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ نظر ثانی کے خطرے کی ایک اور ممکنہ وجہ مصنوعی جوڑوں کی عمر اور انسانوں کی عمر کے درمیان تعلق ہے۔ اس کے علاوہ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ مصنوعی جوڑوں کی خدمت زندگی 15 سے 20 سال ہے۔ آج کل معیار میں بہتری آئی ہے اور بہت سے معاملات ایسے ہیں جہاں اسے طویل عرصے تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، پہلی سرجری جتنا چھوٹا ہوگا، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ پروتھیسس کو ہٹانے اور اس کی جگہ ایک نئی سرجری کی ضرورت ہے۔

ڈیٹا اسٹڈیز کے مطابق 50 اور 60 کی دہائی میں 20 فیصد سے 30 فیصد افراد جن کے گھٹنے کی تبدیلی کی کل سرجری ہوئی ہے ان کا دوبارہ آپریشن کیا گیا ہے۔ لہذا یہ کہا جاسکتا ہے کہ متوقع زندگی میں اضافے کی وجہ سے نظر ثانی کے خطرے پر محتاط غور و خوض کے بعد سرجری کا فیصلہ کیا جانا چاہئے۔

ہمیں یہ سمجھنا چاہئے کہ ہر آپریشن میں کچھ خطرات ہوتے ہیں، اگر مریض مصنوعی جوڑ داخل کرنے کے لئے تیار نہیں ہے۔ اس معاملے میں، ایک طریقہ یہ ہے کہ دوسری رائے کے طور پر دوسرے اسپتال کا دورہ کیا جائے۔ مصنوعی جوڑوں کی تبدیلی کے علاوہ، گھٹنے کے آسٹیو آرتھرائٹس کا معیاری علاج اوسٹیوٹومی ہے، جو آپ کو جوڑ کو محفوظ رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہاں تک کہ جن لوگوں کو ڈاکٹر نے وضاحت نہیں کی ہے وہ بھی اس قسم کی سرجری استعمال کرسکتے ہیں، تاکہ آپ انتخاب کرنے سے پہلے مزید ٹیسٹ کرنے پر غور کر سکیں۔

یقینا، چاہے آپ آخر میں سرجری یا قدامت پسند علاج کا انتخاب کریں، ہمارے پاس مختلف طرزوں کی ایک قسم ہےگھٹنے کی بریسیزآپ کے انتخاب کے لئے، براہ کرم ہم سے رابطہ کرنے کے لئے بلا جھجک اگر آپ کو اس کی ضرورت ہے.